产后大出血是一直流吗，产后多久可以开始锻炼

产妇在生产之后还要面临着患上一些产后后遗症的风险。这一点对于产妇来讲是十分致命的一件事情，因为产后后遗症的种类不一是有很多的种类的，产后大出血就是其中的一种，但是还是有一些应对手段的，那么产后大出血是一直流吗?

产后大出血是一直流吗 产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可以互为因果。1.宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占70%。子宫肌纤维的解剖分布是内环、外纵、中交织。正常情况下，胎儿娩出后，不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。常见的因没陪素有：①全身因素：产妇因宽历对分娩过度恐惧而极度紧张，尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血;②产科因素：产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭，或产程过快，均可引起子宫收缩乏力;羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展，产后肌纤维缩复能力差，多次分娩而致子宫肌纤维受损，均可引起子宫收缩乏力。子痫前期(重度)、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力;③子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤等。2.胎盘因素占产后出血原因的20%左右。根据胎盘剥离情况，胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血。胎盘滞留：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等，刺激产生痉挛性宫缩，在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环，将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留;宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段，也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。如胎盘滞留妨碍正常宫缩则引起产后出血，且血块多聚于子宫腔内，进而引起宫腔增大致宫缩乏力，如果不及时处理则形成恶性循环并导致严重后果;胎盘粘连发生的原因主要与操作手法不当有关。如胎儿娩出后过早或过重按摩子宫，干扰了子宫的正常收缩和缩复，致胎盘部分剥离，剥离面血窦开放而出血过多;也可由于既往多次刮宫或宫腔操作使，使子宫内膜损伤而易引起胎盘粘连或植入。3.软产道裂伤软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤。常见因素：外阴组织弹性差，外阴、阴道炎症改变;急产、产力过强，巨大儿;阴道手术助产;软产道检查不仔细，遗漏出血点。缝合、止血不彻底等。4.凝血功能障碍常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍，少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起。5.子宫内翻少见，多因第三产程处理不当造成，如用力压迫宫底或猛力牵引脐带等。[1]

临床表现产后出血多发生在胎儿娩出后2小时内，可发生在胎盘娩出之前、之后或前后兼有。阴道流血可为短期内大出血，亦可长时间持续少量出血。一般为显性，但也有隐性出血者。临床表现主要为阴道流血、失血性休克、继发性贫血，若失血过多可并发弥散性血管内凝血。症状的轻重视失血量、速度及合慎察搜并贫血与否而不同。短期内大出血，可迅速出现休克。需要注意在休克早期由于机体内的代偿机制患者生命体征如脉搏、血压等可能均在正常范围内，但此时仍需要严密监测，对风险因素进行早期识别，评估出血量并进行积极救治。临床中往往存在当失血到一定程度出现失代偿表现如脉搏增快、血压下降才引起重视，这样失去了最佳救治时机。此外，如产妇原已患贫血，即使出血不多，亦可发生休克，且不易纠正。因此，对每个产妇必须作全面仔细的观察和分析，以免延误抢救时机。

诊断诊断产后出血的关键在于对失血量正确的测量和估计。临床上常用的估计失血量的方法有：容积法;称重法;面积法;休克指数等。出血量测量不准确将丧失产后出血的最佳抢救时机。突然大量的产后出血易得到重视和早期诊断，而缓慢的持续少量出血(如软产道裂伤缝合时间长)和未被发现的血肿常常是延误诊治的重要原因。根据阴道出血时间、数量和胎儿、胎盘娩出的关系，可初步判断造成产后出血的原因。几种原因常常互为因果。

产后多久可以开始锻炼 我们身边有很多女性朋友都非常爱健身，除了给我们良好的体魄以外，对于我们身材的管理也是有着极大的帮助的。但是很多女性再生育过后，去健身房的频率明显降低，不过依旧十分惦记那些挥汗如雨的日子。因此我们也常常能够听到，很多女性朋友询问医生，产后多久可以去健身房?但是关于这个问题，似乎一直没有得到较为肯定的答案。

产后多久可以去健身房

如果是剖腹产妈妈，那么最好把锻炼计划推迟到第一次术后检查之后。和医生确认刀口的皮肤已闭合，且妈妈身体状态已经适合散散步这样的活动。因为产后妈妈的子宫仍在愈合的过程中，运动时很可能会感到不太舒服。最开始建议选择先悠闲地散散步，留更多的时间给身体慢慢恢复。

而产后4-6周妈妈的髋部和关节正在回到它们以前的位置，散步能够加强关节力量，帮助它们更快地恢复原位。从20分钟的散步开始，慢慢加大运动量。这一阶段产后妈妈的荷尔蒙分泌会发生巨大的变化，可能会有些产后抑郁。散步能够切实有效地帮助刺激产后妈妈内啡肽和皮质醇分泌水平。

产后健身需要注意什么

尽自己的能力，制定一个能够坚持下去的切实可行的锻炼计划。同时也要告诉自己罗马不是一天建成的，产后恢复是马拉松，不是靠一个冲刺就能跑到终点。重建自己的力量、体力和肌肉耐力都需要时间，所以给自己定下一系列可以达到和保持的小目标。孕前就很活跃的妈妈们可以恢复她们日常的锻炼，包括跑步、举铁、游泳等运动。在产后恢复的任何阶段，建议不要追求快速地减掉体重。