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为什么产检不能用医保?

297 2024-01-28 09:39 admin

        产检不能用医保卡因为产检的项目有一部分是国家免费的,根本不需要用医保卡。

       比如孕早期抽血化验之中的乙肝表面抗原,艾滋病、梅毒抗体,停经15~20周这个阶段国家免费检查的项目是唐氏筛查。除此之外,都不是免费的,也不在医保报销范围内,是不能用医保的。如果是除了基本的医保,单位有给职工办理了生育险产检是可以报销的。对于医保,主要应用于疾病的报销,由于孕妇怀孕以后是属于一种正常的情况,并不属于疾病,所以医保是不参与报销的,一般孕检主要是有生育保险的情况,才会参与报销,建议怀孕后定期到医院做产检,平时要多喝水,注意休息,可以加强营养。孕妇产检费用应纳入生育保险待遇支付范围,目前生育保险的医疗补助在生育保险待遇申请时实行定额支付。企业职工社会保险目前包括职工基本养老保险、职工基本医疗保险(住院、门诊)、工伤保险、生育保险、失业保险,具体以参保人实际参加的社保险种为准。

企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用,医院妇产科的孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围,社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

法律依据

第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。

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