有人说十个产妇九个切，孕妈要顺产，会阴侧切是必须的吗？

有人说十个产妇九个切，这话的大概意思是说：只要顺产基本上都要做侧切。

这个完全是夸大了事实，会阴侧切的确是妇产科最常见的手术。那么既然是手术，一定是有适应症的时候才能实施。当然不是躺在产床上的产妇，每人都来一刀。

你当产房的医生闲的没事干？或者是为了追求经济利益？当然不是！！自从二胎放开以后，很多医院产科的床位非常紧俏，都是排号预约制，每天一个助产士要接生好几个产妇，当然希望所有的产妇无撕裂无侧切无缝合，利利索索生完出院，肯定没有哪个医生愿意费事切开，然后再缝缝补补上。

事实上，现在阴道分娩时发生会阴撕裂伤的几率高达95%，只要生孩子基本上都无法避免阴道撕裂伤。

阴道撕裂伤又分为四度，比较常见的是I、II度，这种伤口是比较浅表的损伤，出血很少，有时候都不需要缝合，或者简单缝合几针就可以了。可是一旦撕裂伤达到III度或四度，出血会很多，缝合以后愈合很慢，而且会产生很多后遗症，甚至会影响大小便、夫妻性生活。

所以，产妇宫口开全确定阴道分娩时，当医生看到胎头以后，会快速地判断胎儿体重，胎头位置，产妇会阴情况等因素，综合评估是否需要动这一刀，只有确定符合侧切术条件的，才会侧切。

如果产妇的产道、会阴弹性都比较好，而且胎儿体重不太大，不会对产道造成撕裂或者仅仅造成I、II度的撕裂伤口，医生都不会侧切，而是通过自己的手法，积极地帮助产妇保护会阴，争取将产道的损伤降低到最小。

但是如果产妇会阴比较坚韧，会阴体过短，弹性不好，胎儿过大，预估会造成阴道严重撕裂伤；或者遇到产妇宫缩乏力，胎儿缺氧，产程进展缓慢等急需胎儿快速出生的情况，都会选择侧切 ，人为的把门开大一点，加速胎儿娩出。

也就是说：医生是在会阴侧切和会阴严重撕裂伤之间权衡利弊，才会选择侧切术，侧切的伤口整齐，易于缝合，预后更好，而且侧切以后，能够加速胎儿娩出，对产妇和胎儿都有益。

其实，我们不必谈到侧切就恐惧，它完全不是论坛上说的那么夸张，和宫缩阵痛比起来，基本可以忽略。

况且现在的会阴侧切术都会使用局部麻醉，选择最有利的角度，切开3-5cm的长度。

缝合的时候也会在麻醉下进行，而且现在基本上选用美容线缝合，已经不需要拆线，可以直接被身体吸收，重点是不会留下瘢痕。

正常情况下会阴侧切后，只要仔细护理，每天清洗外阴伤口，尤其是大小便以后及时冲洗，伤口基本上都能在一周内愈合。等到过了产褥期，基本可以恢复正常，阴道仍然可以保持良好的弹性，不会影响日后的夫妻性生活。

结束语：

其实产妇排斥侧切的心情可以理解，但是在分娩时，还是应该相信医生的判断，为了宝宝和自己的安全，积极配合医生才是最好的方法。

打算顺产的妈妈们最害怕什么呢？第一怕就是害怕经历传说中的 十级阵痛，第二怕就是害怕躲过了剖腹产的那一刀，却没躲过顺产侧切这一刀，有人说十个产妇九个切，妈妈们想要顺产就必须要侧切吗？答案是不一定！

侧切也可以说是一种助产手段，有很多第一次怀孕的妈妈们可能不知道侧切是切哪个部位，简单来说侧切就是在胎宝宝的头部抵达阴道口的时候，在妈妈阴道的左方或者右方倾斜45°剪开一个口子，这就是侧切。

虽然说大部分妈妈们都会经历侧切，但是侧切也并不是阴道分娩的常规操作，并不是说只要顺产就要被侧切，侧切也是要根据多方面的情况来决定的，只有医生权衡利弊，充分考虑产妇以及胎儿的 健康 之后才会进行侧切。

在这种情况下妈妈们就有可能会被侧切：

01 会阴条件差： 大多数被侧切的妈妈们都是因为会阴条件差才会被侧切，会阴弹性差、阴道口狭小，或者妈妈有炎症水肿等情况，胎儿在娩出的这个过程中就有很大可能会出现严重的撕裂伤，所以为了保护妈妈们的会阴，这个时候就需要进行侧切，一般来说第一次分娩的妈妈们被侧切的几率要高很大，被侧切的妈妈们基本都是生一胎的，就是因为妈妈们的会阴条件差，生过孩子的妈妈们因为有过一次分娩经历，产道以及会阴的条件都会比较好，所以大部分经产妇都不需要侧切。

02 胎儿过大： 胎儿过大，对顺产来说也是有一定的难度的，胎儿过大就更容易被侧切。

03 产妇的情况： 如果妈妈的年龄是35岁以上，也有可能会被侧切，这种情况侧切主要就是为了减少妈妈的体力消耗，缩短产程，除此之外不管是年轻的产妇还是高龄产妇，只要在分娩的过程中有出现体力不支的现象都极有可能会被侧切。

04 分娩过程中出现异常： 在分娩的时候妈妈的通常也是需要做胎心监护的，如果在分娩的过程中胎儿的心率发生异常变化，或出现羊水混浊等现象，都是可能需要进行侧切或使用其它助产工具将宝宝尽快娩出。

墨妈侧切撕裂都经历过，对比一下还是觉得侧切要好很多，生头胎的时候就是经历了侧切，不过当时年龄比较小，也没有听别人说过侧切之类的，所以也就不知道侧切是什么，也不知道顺产需要侧切，在生孩子的时候疼得受不了，医生说要给我侧切，使产道扩张，就更容易娩出胎儿，当时根本就没有顾虑那么多，也没有想过侧切会不会疼，只想着快点把孩子生出来，还好侧切的时候是打了麻药的，所以在切开的时候没有疼痛感，缝合的时候也还比较好，不疼，侧切伤口比较整齐，缝合起来也比较容易；生二胎的时候就没有侧切了，但是有撕裂伤，撕裂是不打麻药的，在撕裂的时候可以感觉到会阴部热热的，有一种紧绷感，不过当时是处在阵痛高峰期也就没有明显的疼痛感，过后缝合伤口的时候就非常痛苦了，没有打麻药，每一针都可以疼得掉眼泪，就墨妈自己的经历来说侧切要比撕裂好很多。

简单来说并不是顺产就一定会经历侧切，只要胎儿不是太大，妈妈的会阴条件也比较好，那么被侧切的几率就会小很多，在孕期的时候妈妈们也要注意控制好自己的体重，避免出现胎儿过大的现象，孕期多运动对分娩也是有很大帮助的，平时也可以按摩会阴部，增加会阴的弹性，再就是分娩的时候在阵痛早期要补充好体力，这样就可以避免因体力不支被侧切的情况。

会阴侧切当然不是必须的。

需要让宝宝尽快生出来，缩短第二产程，比如宝宝有缺氧的情况，妈妈合并心脏病及高血压、高度近视（800度以上）等不能用力过大或者时间过长；

早产、宝宝太小或太大，产程过长会导致颅内出血，为了保护胎头；

需要使用产钳或者胎头吸引器、臀位助产、肩难产时；

从阴道到肛门之间（专业术语称为“会阴体”）的距离太长或者太短，以及会阴体比较紧、组织硬韧或者发育不良、炎症水肿瘢痕使得会阴体弹性差，如果不剪侧切就容易出现会阴裂伤。

1、避免产科并发症的发生

孕期规律产检，均衡饮食，适当运动，控制体重，减少产科并发症例如高血压、糖尿病、巨大儿的发生。

2、加强盆腹部肌肉力量及关节柔韧性

有不少产妇是在分娩过程中肌肉力量差，容易疲劳，导致产程过长，宝宝出现缺氧，需要阴道助产而不得不实施会阴侧切术，所以您应该在孕期加强锻炼，可以这样：

也可以拉伸一下：

有条件的话，在专业教练指导下进行力量练习：

3、会阴部按摩

上面讲过，会阴体弹性差，生的时候容易导致裂伤，这种情况助产士也会剪侧切。

有研究证实会阴部按摩可以有效减少会阴撕裂和侧切的风险，虽然没有定论，但可以试一试。

找一个舒服的体位躺着（两腿分开，膝盖弯曲）；

使用维生素E油、杏仁油或者椰子油，不要使用凡士林或者其他矿物油；

大拇指放入阴道内，分别向下、向两边、向上慢慢拉伸会阴部肌肉；

从34周开始每天一次，每次10分钟左右。

注意： 按摩前一定要进行手部的彻底清洁，用力不宜过大，避免损伤和感染； 如果有阴道炎，不能进行会阴按摩； 如果在按摩过程中出现会阴部疼痛不适，就要立即停止。

4、产程中与助产士的配合

我自己是超快顺产，没有侧切，但有点撕裂了，没什么感觉

最好侧切吧，现在宝宝一般都发育的比较好，比较大，不侧切的话容易撕裂严重，不过如果要自己能控制住速度，宝宝双顶径不太大的话也可以不侧切

大部分都会侧切吧，我家宝宝六斤一两，超快顺产，也侧切了！侧切比撕裂好一点吧！

不一定的，看小孩的大小和母亲的身体情况的

不一定的，能顺产的有的会侧切的，有的又不会，会阴弹性好，胎儿大的不切会阴就撕裂不太好了。